唠“科”话丨越抓越痒、越痒越抓，冬季皮肤问题咋这么多？

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皮肤科专家表示，冬季是皮肤病多发的季节。与春季皮肤过敏不同，冬季的皮肤问题多与皮肤屏障受损及水分丢失有关，日常要做好皮肤护理，注意保暖、保湿，同时要避免过度清洁和过度去角质。

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科副主任医师张蕊娜说，冬季最常见的皮肤病是干燥性皮炎，表现为皮肤干燥、脱屑、粗糙，炎症较重时可能出现轻微红斑或小裂口，好发于小腿、手臂等四肢部位。不少患者反映，晚上脱衣服时会感觉身上扎痒，尤其小腿部位瘙痒明显，严重时脱衣如同“下雪”般掉皮。

干燥性皮炎与低温环境下皮肤水分蒸发加快有关。张蕊娜介绍，皮肤干燥时，外层保护膜变得松散缺水，如同砖墙缝隙变大，灰尘、过敏原及刺激物更易侵入引发炎症；同时，皮肤小血管在冷环境中收缩，进入温暖环境后又突然扩张，反复收缩扩张易导致皮肤发炎，使皮炎湿疹加重。

皮肤长时间暴露于低温环境也会造成损伤。北京积水潭医院皮肤性病科主任医师张凡说，许多北方的年轻人不愿意穿秋衣秋裤，保暖措施不够，穿着单薄，容易在手指末端、鼻尖、耳廓等部位出现冻疮。“常有年轻女孩子来看病，手指发痒红肿，像‘小胡萝卜’似的，耳朵也是紫红色，这就是出现了冻疮。这是由于寒冷天气下血液循环弱，局部缺氧、缺血导致。”张凡说，如果已经出现冻疮，一定要先注意保暖，特别是户外工作者、冬季爱好户外运动的人员都应该注意做好皮肤的保暖。

其他常见皮肤病也会在冬季更易发病。张蕊娜说，俗称“牛皮癣”的银屑病容易在冬季加重；此外，荨麻疹中的寒冷性荨麻疹也是冬季高发类型，接触冷风或冷水后容易出现风团、瘙痒，这是由于皮肤受到冷刺激会激活皮肤肥大细胞释放组胺而引起的。

专家表示，保护皮肤，日常护理是关键。对于皮肤病患者，不建议过度清洁，特别是冬季。老年人因为多存在干燥性皮炎，建议一周洗澡1至2次即可，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，不建议用力搓澡或用磨砂膏，会损坏皮肤保护膜，导致油脂过度流失，加重瘙痒症状。

张凡表示，冬季洗澡后要注意保湿的“黄金三分钟”，即在身上水气还没完全擦干净的“三分钟内”就要开始保湿，这样可以立即锁水，并选择合适的保湿用品。

专家提示，对于皮肤出现轻微红斑或炎症，如何正确处理需视严重程度而定。若仅为轻微发红，可先采用冷湿敷，同时停用刺激性护肤品，如含有高浓度果酸、水杨酸的产品，让皮肤“歇一歇”，给皮肤自我修复的机会。

“若在家自行处理两周未见好转就要及时就医，此外，如果症状持续影响日常生活和工作，或症状加重，比如皮疹快速播散，皮损处突然发生变化，进入急性期，也要高度重视并及时就医。”张凡说，部分皮肤病需用激素类药膏，短期小面积使用无需过度担心，不用“谈激素色变”，只要在专业医生指导下合理使用即可。

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