大江东︱沪上街拍⑥：门急诊取消核酸查验，重症诊室严阵以待

12月20日晚间，上海市卫健委发布消息，医疗机构门急诊自即日起不再查验核酸阴性证明。21日是上海医疗机构执行该项措施的首个工作日，中午前后多家三甲医院通过微信公众号推送消息，公告门急诊不再查验核酸阴性证明，要求全程规范佩戴口罩，提示互联网医院可在线问诊配药。大江东工作室走访了多家医院，目击门急诊现场情况。

儿童医学中心：就医者增加，发热患者需测抗原

(资料图)

浦东新区北园路的儿童医学中心。患者进入急诊首先需要测耳温。如果高于或等于37.5℃，不需要查验核酸阴性证明，但要在现场做抗原检测，如果阴性可至急诊就诊，如果阳性需改往位于东方路的发热门诊就诊。

在发热门诊一侧，此前现场做核酸检测采样的窗口已经关闭。

很明显，21日到儿童医学中心急诊和发热门诊的患者，较前日明显增加。

仁济医院：发热门诊排长队，以老年人居多

浦建路上仁济医院门急诊和发热门诊，均不再查验核酸阴性证明。与12月18日记者探访时相比，急诊就诊人数明显增多。

急诊现场，有工作人员提醒大家小心防护，防止与阳性患者交叉感染。

急诊走廊里患者较多，有的患者会摘下口罩呕吐。一名工作人员称，“本来急诊病人就很多，不查核酸后，患者会更多。”

上午11点左右，临沂北路入口内的发热门诊，走廊上挤满了人，以老年人居多。

发热门诊门口，患者经医护人员测量体温确认发热并登记在病历本上，即可进入。有前来帮发热亲友代配药的，被劝阻入内。按规定，必须发热者本人前来就诊。

发热门诊药品供给如何？医生有条不紊，对症下药。一位孕妇发热，医生开了泰诺林；另一位高烧39℃的女患者，在家多日高热不退，布洛芬不管用，医生帮她换开另一种退热镇痛药。

一位医护人员犯愁，就诊患者较多，发热门诊的退烧药也有时出现临时性短缺。她希望记者呼吁，病情较轻和年轻的患者尽量到社区医院发热哨点配药。

记者从急诊、发热门诊再转到门诊，发现门诊患者不多，但取药口前排起了长队。

东方医院南院：急危重症科等待大考

ICU情况如何？

12月20日14：00，东方医院南院住院部大楼四楼重症监护区。和繁忙的发热门诊和急诊室不同，ICU目前情况平稳，“目前我们在不断优化和准备中，伴随着感染高峰期到来，我们预感到会有硬仗要打。”值班中的重症监护室主任王学斌说。

她介绍，为了迎接即将到来的感染高峰，医院南北院区的重症医学队伍都在紧锣密鼓地准备。20日当天，她已经安排科室在确定病情平稳后，将一部分患者转往普通病房，随时等待转送来的阳性重症患者。重症监护病房的一排床位已腾出，十多位医护人员正忙着给一些年迈重症患者进行指标测量和治疗，进行密切监控。

“近期我们有部分医护也因在家感染而减员。好在感染高峰期还没完全到来，不影响正常工作排班，目前科室尚能正常运转，也给了我们更多筹备的余地。未感染的医务人员非常尽力地保护自己，希望延迟感染时间，尽量等到‘阳康’同事回来更替。”

关于备战1月份可能到来的重症感染高峰期，王学斌表示，“全院做了各种人力和物力储备，医院已成立重症救治专家组，对全院重症力量进行梳理，排好梯队。同时组织全院医生深度学习新冠相关急救知识，加强ICU相关设备使用培训。如果后续出现重症医护感染减员较多或力量不足的情况，将会启动储备梯队人员。首先优先替补上来的是呼吸科医生，紧接着是心内科医生……”

医生呼吁，轻症留在社区，把资源留给急需的患者

“我中招了！发热38.7度，浑身酸痛……”21日早上6点，一位医护人员在微信中告知记者。

“我还没阳，急诊非常忙！饭也顾不上吃。医护感染也在增多。”另一位在某医院发热门诊工作的唐医生说，“目前我这里已达一般医院发热门诊历史就诊人数高峰，这个高峰估计会不断刷新！满走廊都是病人，以基础病患者为主，有的伴有发热，这几天大多是来配药的。”

“我这周停诊！家里人阳了。”某医院中医门诊的李主任说，“虽然没法去诊所把脉面诊，但一直在互联网平台帮老患者视频看诊开方。”

显然，发热门诊压力日渐增大，通过社区给居民发药能否减轻门急诊压力？一位医生表示，“解热镇痛药品能发就要尽快，很有意义！”

为进一步方便居民在家门口看发热门诊，上海市各类社区卫生服务机构的2594间发热诊间已于12月19日全部启用。但从记者走访的几个社区发热哨点看，白天排队看病的人不多。

一些医护人员呼吁，在感染新冠症状不严重的情况下，希望年轻患者就近前往社区卫生服务中心配药或就诊，为患有基础病的危重症患者让出生命通道，减轻二三级医院医护人员压力。但是，老年患者感染后，如果出现呼吸短促以及血氧饱和度低下的情况，需及时就医。

（图片均为夏悦超摄）

（来源：人民日报中央厨房-大江东工作室）

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