李延萍代表：建议进一步完善老年医疗服务体系

【代表委员履职心语】

2022年全国两会期间，全国人大代表、重庆市中医院主任医师李延萍表示，当前，养老正成为摆在全社会面前的重要问题。医疗服务对加强养老服务体系建设、发展人民满意的养老事业发挥着关键作用。以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的老年医疗服务体系初步建立并逐步完善，老年医疗保障事业发展取得了明显成就。

“但我们也要清楚认识到，当前我国的老年医疗服务工作与我国庞大的老年医疗服务需求还不适应，与最大限度地保障老年群体安享老年生活的要求还有差距，农村地区更显突出。”李延萍说。

她进一步介绍，一是符合老年疾病特点的预防、治疗、康复服务体系不健全，针对性的医疗保障不完善；二是针对农村等基层的独居孤寡及留守老人的医疗服务保障明显不足，将小病拖成大病的情况常有发生；三是医养服务分离，医疗与养老的衔接存在瓶颈；四是老年医学人才匮乏问题突出，特别是专业护理型人员数量严重不足。

以川渝地区为例，李延萍曾调研了11所院校（其中本科5所，其它为高职、中职等），只有2所高（中）职院校设立了老年护理专业；其余院校开设了老年护理课程，但近一半都为限选课，平均学时仅64个。

李延萍还注意到，在大型尤其是智慧化水平较高的医疗机构，老年人的就医还不够便利，离“无障碍”还有差距。

针对这些问题，李延萍建议打通老年医疗服务体系的瓶颈，将老年医疗服务体系建设纳入县级及以上人民政府工作计划及重点任务，同时加大对县级、乡镇级医疗机构建设的稳定投入，提高其对老年病人的容纳能力和服务能力，并探索建立县级、乡镇级医疗机构与居家养老、就近社区养老“双向转诊”的衔接政策及服务模式。鼓励设立护理专业的大专及以上院校设置一系列科学、规范、针对性强的老年护理特色课程群，以培养高层次、应用型、专科化的老年护理方向的专门人才。

针对老年医学人才队伍常态化培训及动态管理，李延萍建议建立常态化培训机制，参考医师继续教育制度，针对各级医疗卫生机构老年医学专业医生、护士以及家庭医生、养老机构老年服务人员等，分层分类，每年定期和不定期开展老年医疗、康复、护理等老年医学领域新知识和新技能的培训和考核，通过后准予上岗。

“丰富家庭医生签约服务内涵，制定有效的激励和考核制度，吸引更多的老年医学专业医师开展家庭医生签约服务，更好发挥家庭医生的养老医疗服务作用。”李延萍说。

李延萍同时建议，坚持政府主导与市场机制相结合，政府主导开展多元投入的养老医疗服务能力建设和模式试点工作，通过设立专项引导资金等举措，引导更多的社会资本持续投入养老医疗服务。（记者 黎梦竹）

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