药品集采常态化 第七批国家药品集采公布“鞭子”效应显现

7月13日，备受关注的第七批国家组织药品集中采购(药品集采)公布拟中选结果。笔者注意到，与以往批次不同，今年的药品集采有两个显著特点：

其一是整体降价相对温和。本次集采中选药品平均降价48%，而比较来看，第五批平均降价56%、第四批降价52%。出现这一情况的原因是，当下地方集采和国家集采同步推进，本次国家集采的部分品种已经纳入地方集采，价格水平已经下降;此外，经过多轮集采，企业竞争更加理性。

其二是供应更加多元，稳定性进一步增强。此次总计295家企业的488个产品参与投标，217家企业的327个产品获得拟中选资格，投标企业中选比例为73%，平均每个药品品种有5.4家企业中选。第七次国家药品集采还首次引入“备供企业”机制，实现一省“双供”，防止出现部分企业恶意报价、凭借低价中标后又断供的现象。

与以往批次“剧情”相似的是，集采的“鞭子”效应再次显现：竞争力较差的药品，其价格厮杀依然激烈。例如，胃酸药物奥美拉唑注射剂被业界称为集采“卷王”，此次有20余家企业拿到“入场资格”，最终入围企业数只有10家，哈尔滨三联药业股份有限公司的中标价为0.694元/瓶;抗感染类药物克林霉素磷酸酯注射剂有17家过评，最终中选企业仅有10家;流感特效药奥司他韦胶囊的最终中选企业为10家，最低报价为0.99元/片。

对此，有企业人士表示，从报价来看，“利润空间已经大大压缩”。

在笔者看来，随着国家和地方层面集采常态化进行，集采的“鞭子”效应将更加明显：不合理的药品价格水分将被挤出。如果企业没有充分准备，完善产品管线、储备优势产品，掉队是迟早的事情。

在国家鼓励创新的大背景下，我国医药创新步入快车道，医药研发投入、在研新药数量、获批创新产品呈现逐年快速递增态势。其中，2021年我国创新药和创新医疗器械获批上市数量创新高，为近5年来最高水平。

集采将促使创新药物的医保支付空间大大提升，鞭策企业更加重视“首仿”药品及新药研发，不断丰富产品管线和储备重磅产品。如此，企业会更有内生增长力。

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