整合社区为老服务资源，为居家养老提供精准服务

党的二十大擎画了中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图。学习贯彻落实党的二十大精神，就是要付诸于扎实有力的行动，确保党的二十大精神在上海经信领域落地生根、结出硕果。

为展示上海经信人敢为先锋、先行探索、带头突破，从2022年11月开始，上海市经信工作党委、上海市经信委与人民网上海频道开辟专栏，报道上海产业抢抓绿色低碳、元宇宙、智能终端、数字经济新赛道，积极布局未来产业的典型案例和生动场景，用更具创造性的探索和实践，呈现“精神伟力”的奋斗画卷、“思想伟力”的精彩答卷和“实践伟力”的壮丽长卷，演绎中国式现代化。

(资料图片仅供参考)

走进全程玖玖健康服务体验中心，在居家智慧养老场景中，长者居家都会配备一个“呼叫终端”——按“1”可以呼叫家庭医生；按“2”可以拨通子女电话；按“3”可以连接养老管家，这个看似小小的按钮，背后却是整合了多方医疗服务资源、养老服务资源的效果。

“2012年公司成立之初，公司以社区居民慢性病健康管理为入口，集成单病种的血压计、血糖仪、多功能一体机等监测居民基本体征的物联网终端设备，发展到今天，可以涵盖睡眠监测、体征监护、位置移动、消防安全监测的智慧服务应用终端，这些都体现了智慧化服务、智慧化产品的应用高度融合。”上海全程玖玖健康服务有限公司(以下简称全程玖玖)副总经理余伟晟这样说。

智能呼叫主机

创新“医养融合、医护融合”运营服务模式

随着国家深化医药卫生体制改革的推进，强调从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，着力解决看病难、看病贵问题，加快推进医疗、医保、医药联动改革。同时，也陆续出台多项政策促进社会医疗机构的发展。在此背景下，上海全程玖玖于2014年启动了上海万达全程玖玖健康门诊部的筹建工作（后更名为：上海全程玖玖健康门诊部），并在2015年投入运营。公司致力于信息化健康服务平台的研发、推广、运营，构建居民健康管理信息平台，打通“居民自测-平台预警-医生干预”服务流程。曾经历经三年探索，参与后更名为“健康云”的居民健康管理信息平台建设。

2016年起，上海全程玖玖健康服务有限公司陆续在全市布局设立护理站，深耕于基层社区，以个人、家庭、社区为单位，致力于为中国家庭提供基础护理、专病护理、 康复训练、情感慰籍、健康教育、健康监护、健康促进、就医协 调等多样化的家庭综合健康护理服务。目前公司健康可以提供稳定、持续的长护险服务，成为上海市推进长护险业务的重要领航员。

2018年起，全程玖玖依托自身的优势，参与社区养老服务事业的发展，提供社区嵌入式养老服务，整合“社区综合为老服务中心、社区康复训练中心、日间照料中心、长者照护之家”等服务功能于一体，为社区长者提供日间生活照料、康复训练、机构住养等管家式的养老服务。2020年，全程玖玖获批上海市首批民营医院互联网医院运营资质，并于2021年，互联网医院纳入医保，开启了互联网诊疗服务。

目前，全程玖玖健康历经数载艰辛与努力、探索与实践，已发展成为集医疗、健康、养老、护理、科技研发等服务于一体的多元化服务型企业。企业立足于现代医疗服务产业、现代养老服务产业，依托自身在互联网医院、智慧医疗、智能照护、品牌化运营服务方面的优势，致力于构建“医养结合、医护融合”的康养服务生态体系。

工作人员上门为老人量血压

余伟晟说：“我们通过技术资源的整合，把智能化、数字化医疗照护设备，将其整合到智能照护系统管理平台，结合线下医疗服务资源、养老服务资源、护理服务资源、生活服务资源等，从而形成养老服务数字化应用场景。”

比如，通过整合智能床垫，形成睡眠监测的服务场景，并将此应用到养老机构的居家老人的日常健康管理过程中。

再比如，体温监护终端，整合目前居家老人的日常慢性病的管理; “一键呼叫”的终端设备整合进来以后，形成了老人居家的“一键呼叫”和后端的呼叫中心的有效融合。

全程玖玖的终端设备大致分了几类：一是体征监护数字化终端;二是环境类的监护终端，比如，燃气煤气报警类、温湿度等;三是位置监测终端，比如，老人现在的位置坐标;四是生活指标类的，比如睡眠情况等;五是生理性的指标，比如，血压、血糖等。

“通过这种多功能、多用途的数字化终端的整合以后，可以更好地拓宽医养融合的服务场景的应用。”余伟晟表示，我们一直致力于现代医疗、现代养老服务产业的推广及运营，创新了“医养融合、医护融合”的运营服务模式。

智能照护系统管理平台,助力老人实现居家养老

面对居家养老老人就医难、护理难、缺少陪伴等问题，全程玖玖探索开发了智能照护系统管理平台。

按照上海“9073”养老配置，即90%的老人居家养老、7%社区养老、3%机构养老，全程玖玖智能照护系统管理平台也为政府探索居家养老提供了抓手和工具。

据了解，智能照护系统管理平台以互联网医院、医保支付、电子病历以及居家养老床位管理为抓手，通过数据服务化将现有的公共医疗养老数据资源进行深入开发，对现有医疗服务资源的全方位赋能。在完成社区长者的首诊建档服务后，为常见病、慢性病患者提供在线复诊、在线医保结算、远程会诊、电子处方、分诊指导、预约转诊、电子病历查阅等远程医疗服务。

监测平台信息

智能照护系统管理平台面向的是居家型的养老服务的应用。余伟晟表示，这个平台一方面整合社区为老服务资源，解决养老服务最后一公里的问题;另一方面是产业延展的整合，居家为老服务是一个产业化的服务过程，比如整合数字化的医疗设备、护理服务行业、餐饮服务、老年用品等。

监测平台信息

“我们做过一个统计，大多数老年人居家养老，刚性需求就是就医问题。”余伟晟表示，智能照护系统管理平台解决了老年人看病难的问题。“通过这个模式以后，我们会给老人分配一位健康管理和养老管家，他们日常就医问题就可以通过终端快速找到医生进行对接，同时，如果需要配药，我们有互联网医院，可以快速的完成药品的供给和配送。

同时，智能照护系统管理平台还可以解决老年人的情感上的亲情关爱、子女陪伴等问题，通过养老管家陪伴老人跨过情感上的“空档期”，进行一些安慰或安抚。余伟晟说：“有些老人有了呼叫终端以后，他会经常给养老管家来电，有时候不是因为有什么具体的需要，有时候希望的是有人能关注他，与他交流。 ”

据介绍，智能照护系统管理平台已陆续在黄浦区、普陀区、长宁区等街道试点应用，惠及超过600户家庭，平均每日提供生活类派工服务约1000人次；情感沟通类服务超过200人次，提供医疗照护咨询服务超过700人次。多次收到街道、长者、长者家属、居委会的赞誉，社区长者的满意度达100%。下一步将在黄浦区、普陀区、徐汇区、长宁区等街道深化项目应用示范，惠及更广泛的社区长者，造福社区长者的养老福祉。同时依托自身优势积极参与、配合推进家庭照护床位应用模式，着力于认知症、脑卒中、慢性病等常见病、多发病的特色社区居家康养服务。

全程玖玖公司常务副总经理封吟颖表示，下一步，全程玖玖健康将结合自身的服务优势，聚焦城市数字化转型服务，持续深化（医疗、健康、养老、护理、餐饮、科技研发六位一体）运营服务模式，推进“医护融合、医养结合”集约化、品牌化的运营管理模式，不断的增强品牌的核心竞争力。(图片均由全程玖玖提供)

专题：强国新赛道 踏上新征程——学习贯彻二十大 上海经信在行动

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